O que é: PET quer dizer Tomografia por Emissão de Pósitrons. Exame de extrema importância na avaliação de tumores, doenças neurológicas e avaliação de viabilidade miocárdica.

Indicações: 

• Avaliação antes do início do tratamento (estadiamento), avaliação de resposta ao tratamento, seguimento e de suspeita de recidiva de diversos tumores;
• Avaliação de doenças neurológicas degenerativas (quadros demenciais);
• Pesquisa de viabilidade miocárdica.

No dia do exame:

• • Jejum:  
    • ORIENTAÇÃO GERAL: 6 HORAS ANTES DO EXAME;
    • Pacientes em dieta enteral (por sonda) ou parenteral (pela veia): interromper a dieta 4 horas antes;
    • Água está liberada;

• Chicletes e balas são proibidos no dia do exame (nem diet);

• Roupas: usar roupas sem acessórios de metal (zíper, botões, enfeites), confortáveis e que o mantenha aquecido (ex: agasalhos de lã, moletom, cachecol);

• Medicações:

• Tomar todas as medicações de uso contínuo, principalmente para pressão, diabetes e convulsões;

• Pacientes diabéticos:

• NÃO SUSPENDER MEDICAMENTOS (POR EXEMPLO METFORMINA) COM RECEIO DO USO DE CONTRASTE. Se for necessária a utilização de contraste e a suspensão da medicação, daremos as orientações no dia do exame;

• Se houver necessidade de alterações nas medicações, as orientações serão fornecidas no momento do agendamento;

• Siga corretamente as instruções que serão passadas pela recepção, porém determinadas pelo médico nuclear! As alterações serão temporárias, após o exame, a rotina retorna ao normal;
• Atenção especial para pacientes em uso de insulina: as orientações devem ser seguidas conforme passado no dia do agendamento;
• Qual a importância disso? A medicação usada para a realização do exame se parece com a glicose e por isso a taxa de açúcar no sangue deve estar controlada. Caso esteja muito alta no momento do exame, existe a possibilidade de reagendamento;

• Exames anteriores: separar para trazer exames que tenham relação com o problema em tratamento ou em investigação (laudo, imagens e CD): PET-CT, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom, cintilografia, exames de sangue específicos (CEA, CA 125, PSA) e cópia simples  do anatomopatológico (“biópsia”).  Os exames poderão ser retidos pela equipe técnica para auxílio do médico na realização do relatório (laudo) e serão devolvidos no momento da entrega do resultado;

• • Admissão:
    • Chegar 30 minutos antes do horário agendado e trazer pedido médico original;
    • A presença de acompanhante é obrigatória apenas para menores de idade e pacientes com necessidades especiais;

•  Medidas comportamentais – 1 antes e no dia do exame:

• Dieta pobre em carboidratos: vide tabela abaixo. A dieta visa reduzir o consumo desses alimentos, portanto não é zero carboidratos. Siga corretamente as instruções;

• Manter-se bem agasalhado para evitar a ativação da “gordura marrom”, que  atrapalha o médico na  visualização das imagens  do corpo;

• Evitar exercícios físicos intensos 24 horas antes do exame. Cadeirantes devem minimizar o esforço ao máximo, solicitando ajuda com o deslocamento da cadeira;

• Mulheres: comunicar se houver atraso menstrual. O exame não deve ser realizado na vigência de gravidez;

• Se estiver com infecção com ou sem uso de antibiótico, entrar em contato conosco no início do tratamento, caso o exame já esteja agendado, para checar se há interferência no exame;

• Quadros gripais: comunicar a recepção se houver febre, tosse, falta de ar para a equipe médica determine se há necessidade de reagendar o exame;

• Pacientes internados: 
  • Não administrar soro glicosado ou glicose hipertônica 1 antes e no dia do exame.

DIETA POBRE EM AÇÚCARES (CARBOIDRATOS) – 24 HORAS ANTES DO EXAME:

SUGESTÃO DE CARDÁPIO:

• • CAFÉ DA MANHÃ E LANCHE DA TARDE:
    • Café ou chá sem açúcar ou com adoçante;
    • Leite desnatado;
    • Pão ou torrada integrais;
    • Margarina ou geléia diet;
    • Queijo e frios.

• ALMOÇO E JANTAR: 

• Preparar a refeição com óleo vegetal de soja, canola, milho ou girassol;

• Salada com folhas (alface, rúcula, agrião, escarola, acelga, repolho, espinafre), pepino, rabanete, palmito e tomate;

• Vegetais refogados (exceto os proibidos com alto teor de carboidrato, como batata, inhame, aipim, beterraba, abóbora, cenoura, milho verde);

• Arroz integral, feijão;

• Carne bovina ou frango ou peixe;

• Gelatina diet.

•  Outras orientações importantes:
  • Atrasos: a medicação utilizada para a realização do PET-CT é produzida no dia do exame e o efeito da medicação tem curta duração, não podendo ser estocada. Por isso a PONTUALIDADE É FUNDAMENTAL para a realização adequada do seu exame;
  • Desistência: a medicação é solicitada especificamente para você, então, caso precise desmarcar, solicitamos entrar em contato pelo menos 24 horas para cedermos a vaga para outro paciente;
  • Horário de atendimento / agendamento: pode sofrer variações de acordo com o horário de entrega da medicação, com o processo de fabricação e com intercorrências na rotina. O exame poderá ser suspenso se houver problemas na fabricação do radiofármaco. Você será comunicado o quanto antes;

• Duração aproximada: 1h30min;

•  Após o exame:
  • Retomar a dieta, rotina de medicações e as atividades diárias normalmente e imediatamente após o final do exame;
  • Tomar água com frequência para auxiliar na eliminação do medicamento;
  • Pacientes em aleitamento materno: amamentar com auxílio de mamadeira por 12h após o exame para evitar contato próximo e prolongado do bebê com as mamas, que retém a medicação. O medicamento, porém,  não “sai no leite”, portanto não precisa se preocupar em tirar o leite antes do exame.

Fontes: 

• FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2015) 42:328–354;
• ACR Manual on Contrast Media 2023 ACR Committee on Drugs and Contrast Media.

Revisado em julho de 2023.