O que é: exame de imagem que utiliza raios X e meio de contraste para avaliação das artérias coronárias.

Indicações: 

• Avaliação das artérias coronárias;
• Avaliação da perfusão e função miocárdica.

No dia do exame:

• • 1 dia antes do exame: aumentar a ingesta de líquidos, se não houver contraindicação médica;
  • 4 horas de jejum para  pacientes acima de 65 anos e / ou com dificuldade de engolir (sequela de AVC, uso de sonda nasoenteral ou nasogástrica);
  • Homens: realizar a tricotomia do tórax – depilar os pelos do peito até o umbigo;
  • Obrigatório apresentar o resultado de Creatinina sérica (exame de sangue) realizado nos últimos 2 meses, em pacientes acima de 70 anos ou com as seguintes condições clínicas: doença renal aguda ou crônica, transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.

• Medicações: 

• 48 horas antes e 24 horas depois: evitar Viagra, Cialis, Levitra (ou medicamentos que contenham as substâncias Sildenafila, Tadalafila ou Vardenafila);

• Alergia: caso tenha antecedente de alergia ao contraste iodado, há a sugestão de preparo para dessensibilização, a ser realizado 3 dias antes do exame (solicitar documento);

• Não realizamos CT em pacientes pediátricos e em gestantes (salvo situações excepcionais);

• Roupas: usar roupas confortáveis e sem acessórios de metal (zíper, botões, enfeites);

• PACIENTES DIABÉTICOS: se fizer uso de Metformina, suspender no dia do exame e 48 horas após;

• Exames anteriores:  Separar para trazer exames que tenham relação com o problema em tratamento ou em investigação (laudo, imagens e CD): ecocardiograma, eletrocardiograma, tomografia cardíaca, cateterismo, laudos de cirurgias ou angioplastias.  Os exames poderão ser retidos pela equipe técnica para auxílio do médico na realização do relatório (laudo) e serão devolvidos no momento da entrega do resultado;

• • Admissão:
    • Chegar 30 minutos antes do horário agendado e trazer pedido médico original;
    • A presença de acompanhante é obrigatória apenas para menores de idade e pacientes com necessidades especiais;

• Mulheres: comunicar se houver atraso menstrual. O exame não deve ser realizado na vigência de gravidez;

• Quadros gripais: comunicar a recepção se houver febre, tosse, falta de ar para a equipe médica determine se há necessidade de reagendar o exame;

• Durante o exame: a equipe de enfermagem posicionará eletrodos no peito para monitorização cardíaca pelo monitor e você receberá uma medicação vasodilatadora. Pode ser necessário utilizar uma medicação adicional para controle dos batimentos cardíacos, para auxílio das imagens. O exame é monitorizado pelo cardiologista, além da equipe técnica, em todas as suas etapas;

• Duração aproximada: 40 min a 1 hora;

•  Após o exame: 
  • Aumentar a ingesta de líquidos;

• Pacientes em aleitamento materno: manter normalmente.

Fontes: 

• SCCT 2021 Expert Consensus Document on Coronary Computed Tomographic Angiography: A Report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. Journal of Cardiovascular Computed Tomography 15 (2021) 192e217;
• Society of Cardiovascular Computed Tomography / North American Society of Cardiovascular Imaging e Expert Consensus Document on Coronary CT Imaging of Atherosclerotic Plaque. Journal of Cardiovascular Computed Tomography 15 (2021) 93e109;
• ACR Manual on Contrast Media 2023 ACR Committee on Drugs and Contrast Media.

Revisado em julho de 2023.